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Bienvenido de nuevo a You’re Not Alone: una serie de salud mental en la que nuestro objetivo es resaltar las condiciones mentales que afectan la vida cotidiana de las personas y que productos, aplicaciones y servicios utilizan para facilitar su dia a dia. Este mes, escuchamos a Mel Van De Graaff, un escritor independiente que tiene un trastorno de identidad disociativo (TID).
Mi nombre es Mel Van De Graaff, un hombre transgenero no binario de 30 anos. Utilizo los pronombres he/him y they/them. Me han diagnosticado formalmente trastorno de identidad disociativo (TID) y trastorno de estres postraumatico (TEPT). Tambien experimento depresion y ansiedad como resultado de esas condiciones.
El TID tiene la reputacion de ser el trastorno mental mas dificil de diagnosticar. Una de las «pistas» del TID es que te diagnostiquen diferentes trastornos que no encajan del todo. En el pasado, me diagnosticaron incorrectamente trastorno limite de la personalidad (TLP), trastorno por deficit de atencion con hiperactividad (TDAH) y trastorno bipolar antes de que descubrieramos que tenia TID.
De hecho, solo pude recibir un diagnostico adecuado de TID cuando experimente un episodio de amnesia disociativa de 2 anos. (Esto es cuando alguien tiene uno o mas episodios de incapacidad para recordar informacion importante, generalmente debido a una situacion traumatica o estresante).
Debido a eso, solo me diagnosticaron oficialmente TID en mayo de 2021, a pesar de que he estado mostrando sintomas desde que tenia 12 anos.
El TID es uno de los tipos mas graves de trastornos disociativos. Un trastorno disociativo es cuando la disociacion se convierte en una reaccion cronica a uno o mas traumas.
Una vez llamado trastorno de personalidad multiple, TID es cuando la identidad de alguien se divide entre dos o mas estados de personalidad, tambien llamados alters.
Otros sintomas comunes incluyen:
- amnesia disociativa
- perdida de memoria no relacionada con una condicion medica
- fuga disociativa, que es cuando alguien se aleja y no puede recordar su informacion personal
- un sentido de identidad borrosa
Segun la APA, el 90 por ciento de las personas con TID han sido victimas de abuso o negligencia infantil sistemico.
Sintomas
Una de las razones por las que el TID es tan dificil de diagnosticar es porque comparte muchos sintomas con otros trastornos.
Estos son algunos de los sintomas mas comunes que experimento personalmente:
- perdida de memoria o amnesia disociativa
- despersonalizacion y desrealizacion
- desapego de mi mismo y de mis emociones
- cambios de humor extremos y repentinos
- susceptibilidad extrema a abrumarse
- sentido de si mismo borroso o desordenado
- alter u otras personalidades que entran y salen con niveles abrumadores y de estres
- estres significativo en las relaciones familiares
- dificultad para hacer frente a los niveles normales de estres
- otras afecciones y sintomas de salud mental, como depresion, ansiedad y pensamientos suicidas
- la presencia de multiples personas hablando o viviendo dentro de mi cabeza (estas personas tienen sus propias historias, voces, generos y caracteristicas).
- diferentes reacciones a los medicamentos o alimentos, dependiendo de que alter o personalidad este fuera
- insomnio
- terrores nocturnos
- ataques de panico
- alucinaciones auditivas durante momentos de estres severo
Para mi, DID tiende a ser situacional. Cuando no estoy experimentando mucho estres, a veces siento que no tengo ningun sintoma. Sin embargo, a veces los brotes pueden ser impredecibles, por lo que pueden volverse intensos rapidamente con poca o ninguna advertencia.
Las cosas que a veces desencadenaran mi DID incluyen factores como:
- estres
- problemas de dinero
- Dias festivos
- aniversarios de trauma
- grandes multitudes
- sobreestimulacion
- sobrecarga sensorial
- personas que actuan de manera similar a mis abusadores anteriores
Medicamentos
Los medicamentos son una situacion un poco complicada en mi caso. Inicialmente me recetaron medicamentos en 2014 cuando me diagnosticaron PTSD. Desde entonces, he estado tomando mas de 30 medicamentos diferentes.
Si hubiera sabido acerca de mi TID antes, habria sabido que el TID en si mismo en realidad no responde muy bien a los medicamentos. Esto tambien se debe a que los alters reaccionan de manera diferente a los medicamentos.
En este momento, felizmente equilibro una carga de cuatro medicamentos recetados diarios y otros tratamientos medicos:
- Effexor, un inhibidor de la recaptacion de serotonina y norepinefrina (IRSN)
- Gabapentina, un medicamento que se puede usar para la ansiedad y otros sintomas mentales
- Prazosin, un medicamento que ayuda con la hipervigilancia y los terrores nocturnos
- Rexulti, un estabilizador del estado de animo
Actualmente tambien me recetan marihuana medicinal, que funciona muy bien para controlar muchos de mis sintomas de TID, como la desrealizacion y la despersonalizacion. Sin embargo, diferentes alters tienen diferentes tolerancias, por lo que debo tener mucho cuidado con la dosificacion.
Tambien realizo tratamientos de ketamina IV supervisados una vez al mes para controlar la respuesta de mi cuerpo y las interacciones con mi trauma infantil.
No se como seria una vida sin TID, porque no tengo una. Impacta literalmente cada aspecto de mi vida. ¿Como no? Se siente como si tuviera 12 personas compartiendo un cuerpo. Cada uno de ellos tiene diferentes relaciones con las personas en mi vida (sobre todo mi pareja), diferentes preferencias, diferentes creencias y diferentes tolerancias a la comida, el estres y la vida diaria en general.
Mi vida y mis interacciones con los demas cambiaran segun quien este al frente (esto es cuando un alter toma el control del cuerpo y esta «al frente») y como lo esta haciendo en un momento dado.
Cuando tenia 5 anos, vivi un evento extremadamente traumatico. Para hacer frente y manejar el dano severo de ese evento traumatico, mi cerebro se dividio en tres «personalidades».
No se lo que es vivir como otra cosa que varias personas que comparten una sola conciencia. Una vez que me di cuenta de eso y aprendi a darle forma a mi vida, descubri que me gustaba ser multiple. Eso significa que yo, ‘Mel’, puedo alejarme de mi vida cuando se vuelve abrumadora y alguien mas puede cuidarla por mi.
Si bien eso puede sonar genial y todo eso, hay algunas desventajas definidas que impactan mi vida de manera excelente. Parezco estar en la minoria, y siento que solo llegue aqui a traves de una terapia extensa y la determinacion de no dejar que la vida me deprima.
Muchas personas que conozco con TID todavia viven con familias, parejas o amigos abusivos. Y si no lo son, tienen una discapacidad o dependen completamente de al menos otra persona comprensiva para mantenerlos.
DID y evitacion
He estructurado mi vida en torno a acomodar mi DID, al igual que cualquier otra persona con una discapacidad. No tengo trabajos tradicionales. De hecho, no seria capaz de trabajar en absoluto si no fuera por el trabajo independiente.
Trabajar como freelance me permite acomodar los brotes y reducir el estres para que no provoque agobio o amnesia.
Mi carrera tambien me permite evitar las multitudes, lo que es un detonante para mi. Puedo ir a la tienda de comestibles a las 2 pm porque no estara tan ocupado como cuando la gente sale de sus trabajos de 9 a 5.
Tampoco hablo mas con nadie de mi familia biologica, excepto con mi hermano. Mucha gente piensa que esta es una medida extrema. Pero para mi, era necesario.
Estar cerca de mi familia, que tiene mucho que ver con mi DID y PTSD, me provocaba constantemente. La ultima vez que hable con alguien de mi familia biologica fue en octubre de 2021 y desde entonces he notado una disminucion significativa en los brotes de estres.
Metodos de afrontamiento
Tener una rutina es increiblemente util para controlar el estres y el agotamiento. Durante los momentos en que estoy mejor para hacer cumplir mi rutina, mis niveles de estres son mas bajos. Creo que es porque se que esperar y no tengo que averiguar constantemente donde estoy o que estoy haciendo.
Tambien hablo frecuentemente conmigo mismo con DID. Mis alters entran y salen mucho, lo que significa que a menudo no se lo que estaba haciendo en un momento dado.
Hacer que cualquier alter que este afuera hable sobre lo que esta haciendo, hacia donde se dirige y que espera lograr cuando llegue alli ayuda a prevenir la perdida de memoria a corto plazo y me ayuda a mantenerme funcional.
Darme cuenta de que tenia TID fue un proceso largo. Muchas personas con este trastorno lo niegan durante anos antes de aceptar su diagnostico.
Primero comence a pensar que tenia signos de TID en 2010. Sabia que tenia alters, pero tenia miedo de admitirlo. Conoci a una persona con TID en ese momento, y sus trastornos eran tan graves que no podian funcionar. Tenia miedo de que si tuviera DID, mi vida seria un gran desastre.
Sin embargo, luego conoci a otras personas con TID y me di cuenta de que el trastorno varia de una persona a otra. Me di cuenta de que algunas personas aun podian mantener trabajos de medio tiempo y adaptarse a su nueva normalidad.
Durante mucho tiempo, descarte muchos de mis sintomas de TID como TEPT complejo como resultado de un trauma infantil grave, sobre todo la amnesia disociativa, o lo que yo llamaria «apagones».
Sin embargo, no fue hasta que me reuni con un psiquiatra en 2021 que me dijo que los apagones no son un sintoma de TEPT cuando no son el resultado de tener un flashback.
Como se siente tener DID
Sobre todo, tener TID me enorgullece de mi mismo y de la resiliencia de mi cerebro. Pase anos de lo que la mayoria de la gente considera el peor tipo de abuso. Y aqui estoy, todavia ganandome la vida.
Mi DID es una herramienta de afrontamiento exitosa que se le ocurrio a mi cerebro increiblemente creativo para capear una situacion imposible.
Mi pareja y yo vivimos solos, mayormente por nuestro propio merito. Ha habido varias ocasiones en nuestras vidas en las que hemos necesitado confiar en la generosidad de familiares y amigos, y definitivamente no podriamos haberlo hecho sin ellos. Pero no hemos necesitado mudarnos con la familia, y hemos estado juntos por mas de 12 anos.
Por otro lado, tener TID me enfurece con las personas que estuvieron presentes durante mi abuso. A veces me pregunto por que nadie impidio que sucediera.
Tambien hay mucho estigma y malentendidos en torno al trastorno. He visto y experimentado de primera mano que las personas con TID son algunas de las mas heridas y angustiadas. Necesitan nuestro amor, apoyo y comprension mas que la mayoria.
